（原標(biāo)題：東莞這家醫(yī)院救護車出診卻空車返回，病人最終死亡！發(fā)生了什么？）

患者突發(fā)心胸疾病，撥打120叫來救護車，卻因費用溝通問題，救護車空車返回。半小時后待患者由單位保安開車送往醫(yī)院，因搶救不及時而死亡。

患者家屬稱120急救醫(yī)生要求家屬準(zhǔn)備急救費和出診費，導(dǎo)致沒有帶錢的患者錯過了寶貴的搶救時間。對此，位于塘廈的東莞三局醫(yī)院則回應(yīng)稱，救護車到達現(xiàn)場后，患者暫無病情危重征象，患者猶豫不決且最后未同意隨車返院進一步救治，耽誤了救治時間和錯過了搶救機會，“醫(yī)務(wù)人員和患者在交流過程中，可能是有溝通上的疏漏”。

涉事的東莞三局醫(yī)院。

據(jù)了解，東莞三局醫(yī)院此前也曾上榜東莞醫(yī)療機構(gòu)黑名單！目前，東莞市醫(yī)調(diào)委已經(jīng)介入?yún)f(xié)調(diào)。

家屬：

出診醫(yī)生要求準(zhǔn)備急救費和出診費

“如果不是醫(yī)生要患者先準(zhǔn)備急救費和出診費，事件就不會發(fā)生?！彼勒咧扈さ木司绥娤壬鷮χ扈ぶ拦⒐⒂趹选?

21歲的朱瑜是江西人，在塘廈一家工廠打工，平日里就租住在工業(yè)區(qū)的宿舍里。今年4月23日下午1點20分左右，朱瑜因胸口疼痛得厲害，由舍友撥打120急救電話，并在4名舍友的幫助下，來到工業(yè)區(qū)門口等候救護車。1點35分左右，東莞三局醫(yī)院的救護車到達了現(xiàn)場。

鐘先生轉(zhuǎn)述舍友告訴他的事發(fā)情況，“急救出診醫(yī)生來了后并沒有根據(jù)朱瑜的危急情況，詢問病情和采取必要的急救措施，反而在第一時間要求患者準(zhǔn)備急救費和出診費?！眲⑾壬Q，由于朱瑜當(dāng)時沒有帶錢，出診醫(yī)生沒有對他采取急救措施，并要求朱瑜的舍友打電話取消了120救護車。

取消了救護車后，朱瑜由公司保安開車送往三局醫(yī)院。可惜的是，2點06分到達醫(yī)院后，朱瑜因為冠心病搶救無效死亡。

劉先生認為，正是因為醫(yī)務(wù)人員不負責(zé)任的行為，才導(dǎo)致沒有帶錢的患者錯過了寶貴的搶救時間。因此向東莞市衛(wèi)計委提出了申請，要求三局醫(yī)院賠償50萬元。

事發(fā)時幫助朱瑜撥打120急救電話的4名舍友，以事發(fā)突然，拒絕了記者的采訪。

醫(yī)院：

可能是有溝通上的疏漏

急救出診醫(yī)生究竟有沒有對患者進行初步的診查和急救？

對此，東莞三局醫(yī)院回應(yīng)稱，救護車到達現(xiàn)場時，出車醫(yī)護人員立即按診療常規(guī)詢問患者，采集病史并進行相關(guān)診查，當(dāng)時患者意識清醒，活動自如，生命體征穩(wěn)定，而且患者自訴胸痛已緩解，并無其他不適表現(xiàn)?！敖Y(jié)合患者年齡等情況，考慮到當(dāng)時患者暫無病情危重征象，醫(yī)務(wù)人員建議患者返院進一步完善檢查和治療，所以并未采取其他現(xiàn)場急救措施?！?

醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人稱，當(dāng)時患者對于是否隨車返回醫(yī)院診治猶豫不決，遲遲不上救護車，并詢問相關(guān)治療費用。醫(yī)務(wù)人員則回復(fù)了對方，醫(yī)院急救遵循“先診療，后付費”綠色通道的原則，返院搶救初步完成后補交費用，費用包含出車等相關(guān)費用。

“當(dāng)患者得知費用包含出診車費時，拒絕上車返院進一步檢查診治，所以患者的舍友才報120指揮調(diào)度中心取消了急救。”院方相關(guān)負責(zé)人表示，患者從發(fā)病不適到死亡，時間非常短暫，可見病情的兇險，“患者猶豫不決且最后未同意隨車返院進一步救治，耽誤了救治時間和錯過了搶救機會”。

該負責(zé)人稱，是患者得知診療費用包括出診車費等相關(guān)費用時，拒絕上車返院進一步檢查診治，并報120指揮調(diào)度中心取消了救護車，救護車才空車返回。不過，該負責(zé)人也稱，“醫(yī)務(wù)人員和患者在交流過程中，可能是有溝通上的疏漏”。

三局醫(yī)院認為，醫(yī)院在本次救助過程中嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范和制度進行出車救治，完成了院方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)療救護任務(wù)，患者死亡和醫(yī)院并無直接關(guān)系，對于患者家屬提出的控訴不予認同，且醫(yī)院不應(yīng)承擔(dān)患方提出的相關(guān)賠償要求。

患者家屬與院方已達成初步調(diào)解意向

因?qū)︶t(yī)院方面處理方式不滿，朱瑜的親屬隨即向塘廈鎮(zhèn)衛(wèi)計局和東莞市醫(yī)調(diào)委投訴反映。塘廈鎮(zhèn)衛(wèi)計局相關(guān)負責(zé)人在電話中回復(fù)南都記者稱，對于三局醫(yī)院在此次事件中是否存在違規(guī)收費、服務(wù)不到位的情況，目前正在對此進行調(diào)查，并將協(xié)調(diào)家屬和醫(yī)院方面溝通。

昨日，南都記者從東莞市醫(yī)調(diào)委獲悉，患者家屬與院方已達成初步調(diào)解意向，但尚未簽訂最終的調(diào)解協(xié)議。

南都記者查詢了解到，今年7月，最新一期由東莞市衛(wèi)計局公布的東莞醫(yī)療機構(gòu)“黑名單”之中，東莞三局醫(yī)院赫然在列，一個記分周期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為記分超過12分。

延伸

胸痛胸悶患者出現(xiàn)癥狀后盡早就醫(yī)

東莞市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任涂醫(yī)生介紹，冠心病急性心肌梗死的黃金救治時間在胸痛胸悶癥狀發(fā)生后2小時內(nèi)，超過2小時后都要及早開通阻塞的冠狀動脈，作為此類突發(fā)病人因及時送往醫(yī)院進行專業(yè)救治。

救死扶傷是醫(yī)生天職，當(dāng)突發(fā)病人出現(xiàn)危機情況的時候，卻被救治費卡住，治病可能就會變成“致命”。在此事件中，醫(yī)院應(yīng)本著人道主義和治病救人的原則，先將救治工作做完，而不是要求病人取消救護車出車。

國家衛(wèi)計委早在2015年就明確落實應(yīng)急救助制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確但無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底線情況。遇到危重患者，實行急診患者按病情輕重分級分類處置，醫(yī)院要開通綠色通道，先救治、后繳費。

采寫/攝影：南都記者 唐建豐 實習(xí)生 葉穎 黃嘉雯

(原標(biāo)題：東莞這家醫(yī)院救護車出診卻空車返回，病人最終死亡！發(fā)生了什么？)