電影《我不是藥神》在今天提前上映，而這部電影在之前的點映階段就引發(fā)了熱議。徐崢飾演的保健品店主在一群癌癥患者的懇求下，成了某種印度產(chǎn)“救命藥”的總代理商，由此卷入生活和法律的漩渦，也使得法律和倫理不斷碰撞。

《我不是藥神》官方劇照

實際上，這部電影改編自真實事件，故事的原型陸勇是一名慢性白血病患者，被稱為“藥俠”、“印度抗癌藥代購第一人”，他所代購的是治療白血病靶向藥“格列衛(wèi)”。瑞士諾華的“格列衛(wèi)”在國內(nèi)售價23500元一盒，而印度的仿制藥僅200元一盒，使得不少患者鋌而走險。那么，我國將如何切實減輕“救命藥”的費用？

一、命，就是錢

“命，就是錢”這是電影《我不是藥神》里的臺詞。之所以有這種看似夸張的表述，是因為不少進口抗癌藥的價格很高——他們被稱為“救命藥”。在劇中，保健品店主程勇在一群癌癥患者的懇求下，成了印度仿制藥“格列寧”的總代理商——電影中瑞士的格列寧2萬一瓶，而印度仿制藥只賣500。程勇也由此卷入生活和法律的漩渦，最終被判5年有期徒刑，這讓不少觀影者唏噓不已。

圖片來源于《我不是藥神》預告片

北京的張先生告訴中國之聲記者，最讓他印象特別深的是一句是：“他才二十歲，他只是想要活著，犯了什么罪?！闭l都知道知識產(chǎn)權，如果患者都能買得起正版原研藥，誰還會鋌而走險呢？生病這件事又都是沒有任何準備的，藥價就是命的代名詞。

電影中的“程勇”，原型是“陸勇”；電影中的藥名“格列寧”是現(xiàn)實中的藥品“格列衛(wèi)”。劇中的原型、無錫白血病患者陸勇還因為幫國內(nèi)病友代購國外白血病靶向藥“格列衛(wèi)”，2014年因涉嫌銷售假藥罪被起訴。與劇中結果不同，后檢察機關決定對陸勇不予起訴。

圖片來源于《新聞1+1》（2015-02-03）《救命真藥怎么買？》

陸勇說，這段日子“不堪回首”：“當時美國的價格合人民幣17500元就能拿到了，中國是23500元，這里面大概有6000塊錢的差價，這個差價就是關稅和增值稅的差距。中國藥品制度改革走得非?？?！政府已經(jīng)拿出最大的努力。對所有腫瘤患者，肯定是能減少他們的負擔?！?

二、103種上市抗癌藥實現(xiàn)零關稅

陸勇提到的關稅差價，我國自今年5月1號起，包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降至零，使我國實際進口的全部抗癌藥實現(xiàn)零關稅。國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新表示：今年4月27號，已經(jīng)發(fā)布降低抗癌藥生產(chǎn)進口環(huán)節(jié)增值稅稅后的具體措施，其中包括了103種已經(jīng)上市的抗癌藥。

曾益新告訴中國之聲記者，對已納入醫(yī)保的抗癌藥實施政府集中談價和采購。3家以上企業(yè)生產(chǎn)的，擬開展專項集中招標；生產(chǎn)企業(yè)不滿3家的，通過談判、撮合等方式，鼓勵形成全國統(tǒng)一采購價格。對未納入醫(yī)保的抗癌藥實行醫(yī)保準入談判。擬由醫(yī)保部門組織專家評審并開展準入談判，將符合條件藥品納入醫(yī)保藥品目錄范圍，醫(yī)療機構按照談判價格網(wǎng)上采購。

初步統(tǒng)計，我國已上市抗癌藥品138種，2017年總費用約1300億元。抗癌藥品費用之所以高，一方面研發(fā)投入大但研發(fā)成功率不到2%，平均成本超過7億美金，企業(yè)需通過高定價收回前期投入。另一方面城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準目前人均不到700元，大病保險報銷后，部分患者自負費用負擔仍然很重。

國家衛(wèi)生健康委藥政司司長于競進表示，將會同相關部門研究確定集中采購、醫(yī)保報銷、加快創(chuàng)新藥進口上市等降低抗癌藥費用的后續(xù)措施，放大惠民效果：“2016年以來，原國家衛(wèi)生計生委、人社部針對部分專利、獨家藥品，分別組織開展了國家藥品價格談判試點和國家醫(yī)保目錄談判，39個談判品種平均降價50%以上，并已全部納入國家醫(yī)保目錄，其中包括了17個抗癌藥品。兩批談判的17種抗癌藥品因降價節(jié)約資金41.7億元，加上納入醫(yī)保目錄后報銷的部分，共為患者減輕藥費負擔62.4億元?！?

三、真正把價格降下來，以量換價

目前的藥品目錄已經(jīng)包括大部分抗癌藥品。人社部會盡快啟動建立藥品的動態(tài)調(diào)整機制，盡可能把更多臨床價值高、治療急需的藥品納入支付范圍，既有效提高患者用藥水平，又通過談判方式把價格降下來，減輕患者負擔。

人力資源社會保障部醫(yī)保司司長陳金甫表示：會盡快啟動醫(yī)療保險專項動態(tài)調(diào)整：“第一個還是以患者為中心，以臨床需要為導向，以質(zhì)量為保證，以價格創(chuàng)新為激勵，目標是提高臨床用藥水平。第二個是要通過專家評審，企業(yè)協(xié)商談判，在準入上體現(xiàn)市場競爭、合規(guī)合法，在價格上體現(xiàn)雙方的利益平衡，真正把價格降下來，以量換價?！?

降低抗癌藥品費用，一方面實施進口藥品零關稅，一方面也要支持鼓勵國產(chǎn)藥研發(fā)創(chuàng)新。截止2018年3月，新藥專項累計有96個品種獲得新藥證書，其中30個品種獲得Ⅰ類新藥證書，成功研制了鹽酸?？颂婺?、西達本胺、康柏西普、重組埃博拉病毒病疫苗等多個重大品種。

國家衛(wèi)生健康委副主任曾益新表示：目前已累計立項腫瘤防治藥物相關課題703項，中央財政經(jīng)費投入合計25.97億元，占總立項課題數(shù)的近40%。：“加大國家科技計劃對抗癌藥研發(fā)的支持力度，優(yōu)先支持臨床急需抗癌藥研發(fā)，鼓勵新靶點、新機制抗癌藥研究和原始創(chuàng)新；鼓勵專利到期或即將到期臨床急需抗癌藥的仿制生產(chǎn)，提升我國制藥產(chǎn)業(yè)水平。提高審評能力，科學簡化審批手續(xù)，加快癌癥防治藥品上市?！?

記者：車麗

來源：中國之聲《新聞縱橫》