崗位職責(zé):
1、熟知成都醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)法律、法規(guī),及醫(yī)保的操作流程,熟練掌握疾病編碼;
2、認(rèn)真執(zhí)行國家及成都市醫(yī)保中心醫(yī)療保險(xiǎn)管理政策、文件和規(guī)定;
3、在醫(yī)??祁I(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,主要負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)用的審核、結(jié)算、執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,對(duì)醫(yī)保運(yùn)行情況定期通報(bào);
4、定期對(duì)臨床科室進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn),抽查臨床病歷、門診處方,對(duì)檢查、用藥、收費(fèi)、治療的合理性醫(yī)保規(guī)范性進(jìn)行督導(dǎo),對(duì)存在問題向相關(guān)科室反饋,并落實(shí)整改;
5、異地就診人員醫(yī)保備案、報(bào)銷事項(xiàng)處理,接待參保患者的政策咨詢和解釋工作;
6、做好與上級(jí)醫(yī)保中心的溝通協(xié)調(diào),協(xié)助監(jiān)督、檢查與審核等;
7、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)安排的其他事宜。
崗位要求
1、本科及以上學(xué)歷,勞動(dòng)社會(huì)保障及臨床等相關(guān)專業(yè);
2、應(yīng)屆畢業(yè)生;
3、掌握成都市及全國醫(yī)保相關(guān)政策的法律法規(guī);
4、有較好的溝通協(xié)調(diào)能力,較強(qiáng)的工作責(zé)任心;
5、熟練掌握辦公軟件。
6、有三甲醫(yī)院醫(yī)??茖?shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的可優(yōu)先考慮。
四川現(xiàn)代醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,現(xiàn)有武侯、高新兩大院區(qū),武侯院區(qū)位于成都市武侯區(qū)武興一路118號(hào),建筑面積70000余平方米,開放床位1200張;高新院區(qū)位于成都市高新區(qū)中和街道仁和路713號(hào),建筑面積75000余平方米,開放床位1500張。醫(yī)院在職職工1600余人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員1400余人,年手術(shù)量約30000臺(tái)。
醫(yī)院目前開設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒科等40多個(gè)臨床醫(yī)技科室,共有手術(shù)室50余間。醫(yī)院診療設(shè)備先進(jìn),擁有美國GE公司的1.5T超導(dǎo)磁共振、64排128層螺旋CT、懸吊和立柱DR、四維彩超及心臟血管彩超;德國西門子血管造影機(jī)(DSA),1.5T超導(dǎo)磁共振,64排128層螺旋CT,懸吊DR;德國貝朗、費(fèi)森尤斯血液透析設(shè)備近100臺(tái);史塞克等公司的腕、肩、膝關(guān)節(jié)鏡及腹腔鏡膽道鏡系統(tǒng);奧林巴斯等公司的胃腸鏡、纖支鏡、前列腺電切鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡;天璣(TINAVI)骨科手術(shù)機(jī)器人等大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,整體配套齊全,達(dá)國內(nèi)同類醫(yī)院先進(jìn)水平。醫(yī)院注重信息化建設(shè),著力打造現(xiàn)代化、智慧型醫(yī)院,以HIS、EMR、PACS、LIS、OA系統(tǒng)為主導(dǎo)的高效信息系統(tǒng),逐步構(gòu)筑國內(nèi)先進(jìn)的數(shù)字化醫(yī)院信息平臺(tái)。